糖皮质激素抗炎机制是什么？

糖皮质激素具备强大的抗炎用途，能抑制多种缘由如物理性、化学性、免疫性及病原生物性等所引起的炎症反应。其抗炎机制主要体目前以下几个方面。

在炎症早期，糖皮质激素能增加血管的紧张性，减轻充血，减少毛细血管的通透性，从而抑制局部血管扩张，降低血浆渗出和细胞浸润，缓解红、肿、热、痛等症状。这是由于它可以诱导血管紧张素转化酶的生成，使缓激肽降解，进而缩短血管。同时，它还能稳定溶酶体膜，降低溶酶体内水解酶的释放，防止组织细胞的进一步损伤。

从基因转录水平来看，糖皮质激素进入细胞后，与胞质内的糖皮质激素受体结合，形成激素 | 受体复合物。该复合物进入细胞核，与糖皮质激素反应元件结合，影响基因转录，进而抑制多种炎症有关基因的表达。比如，它能抑制诱导型一氧化氮合酶和环氧化酶 | 2的表达，降低一氧化氮和前列腺素等炎症介质的合成与释放。

在炎症后期，糖皮质激素可以抑制成纤维细胞的增生和胶原蛋白的合成，延缓肉芽组织的生成，预防粘连和瘢痕的形成，减轻后遗症。除此之外，它还能抑制白细胞和巨噬细胞等免疫细胞的功能，降低炎症因子如肿瘤坏死因子 | α、白细胞介素等的产生和释放，从而发挥抗炎用途。

糖皮质激素通过多方面有哪些用途机制，从炎症的不同阶段和多个环节发挥抗炎效应，但长期很多用也会带来一些不好的反应，在临床应用中需要小心权衡利弊。